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Onicomicose/ Fungos nas Unhas: o que é a micose das unhas e como tratar
A Onicomicose, doença habitualmente conhecida como Fungos nas unhas, é uma doença infeciosa causada por fungos e é responsável por mais de metade das doenças que afetam as unhas; em 90% dos casos são causadas por fungos dermatófitos (fungos que ingerem queratina) e em 10%, por leveduras e fungos não dermatófitos,. A onicomicose é uma infecção fúngica comum, com uma incidência de 30% da população. As pessoas com diabetes, e/ou com o sistema imunitário diminuido, são mais propensas a várias doenças, sendo a onicomicose uma delas, o que se agrava pela falta de tratamento adequado., pelo que, se pretence a algum destes grupos de pessoas, deve recorrer a um Podologista logo que detete os primeiros sinais ou sintomas.

Sinais e sintomas de onicomicose
Na fase inicial, a doença é silenciosa e não apresenta sintomas dolorosos. Os sinais de alerta são o surgimento de uma coloração diferente, geralmente mais amarelada nas unhas, e que posteriormente leva a um descolamento da unha e aparecimento de pasta tipo “esfarelo”. Mais tarde, inicia-se um engrossamento e propagação a toda a unha e/ou às outras unhas e inclusive à matriz (raiz) destruindo-a por completo. Numa fase mais avançada da doença, por vezes, surge dor, pois a unha encrava (onicocriptose), porque está engrossada, deformada e sujeita a uma maior pressão exercida pelo sapato e muitas vezes surgem infeções associadas. A Osteopatia é uma medicina não convencional, que utiliza técnicas manuais não invasivas para diagnosticar e tratar problemas de saúde. O tratamento osteopático influencia no funcionamento fisiológico do corpo humano ao tratar músculos, articulações, vísceras e fáscias, melhora a circulação, a função do sistema imunitário, a digestão e a respiração.

Tratamento da unha com a onicomicose
O objetivo do tratamento é eliminar o fungo que está por debaixo da unha e a destrói rapidamente. frequentemente, tenta-se camuflar o aspeto inestético e, noutros casos recorre-se a terapêuticas inadequadas e mal executadas, gastando-se dinheiro sem se obterem resultados efetivos.
Assim a ida ao podologista tem várias vantagens: obter um diagnostico eficaz da doença, do tratamento mais adequado, a passagem de conhecimento ao doente das mudanças a adotar durante o tratamento da doença, cuidados de higiene, desinfeção e esterilização dos materiais a manusear.

Existem 3 tratamentos disponíveis para combater este tipo de infeção fúngica.

1. O tratamento com antifúngico via oral (comprimidos), normalmente eficaz, mas como se trata de um tratamento prolongado torna-se bastante toxico para o organismo. Algumas pessoas não podem realizar este tipo de tratamento, como pessoas que tenham a função hepática alterada ou que façam outros tratamentos medicamentosos que interagem com o antifúngico.

2. O tratamento com antifúngico tópico passa pela aplicação do tratamento, em forma de verniz, creme ou spray, nas unhas afetadas. Normalmente eficaz em infeções iniciais. Em unhas muito afetadas não é eficaz, principalmente se o fungo já atingiu a matriz ungueal- células que produzem a unha. A absorção do tratamento por parte da unha é reduzida. O facto da indicação do tratamento ser de 1 ou 2 vezes ao dia, por vezes leva a que não seja aplicado com rigor e ao abandono do mesmo.

3. Atualmente existe uma nova alternativa de tratamento, eficaz e sem efeitos secundários nem contra-indicações – o tratamento antifúngico a laser. A terapia a laser de Neodímio-Yag de pulso longo, destrói os germes que causam onicomicose, por efeito de calor e sem efeitos adversos. Devido ao seu comprimento de onda (1064 nm), o laser penetra toda a placa ungueal, gerando temperaturas nas quais os fungos não sobrevivem. Geralmente são necessárias 4 a 5 sessões, indolores que não incapacitam o paciente nas suas atividades diárias.

Embora a onicomicose seja a doença mais frequente nas unhas, é importante consultar um médico que lhe faça testes de diagnóstico e diferenciação de outras lesões que são facilmente confundidas com fungos; como é o exemplo da psoríase, do síndrome prego amarelo, de traumas, de exostosis, de onicogriphosis, de paroníquia, de descoloração de drogas, de doenças do fígado e até mesmo de lesões por unhas postiças, Estes diagnósticos devem ser realizados preferencialmente por especialistas em dermatologia ou podologia. Para concluir, para quem tem tendência a sofrer desta patologia, recomenda-se o uso de utensílios das unhas apropriados e desinfetados, secar os pés completamente antes de se calçar e usar calçado confortável, evitar usar unhas postiças e roer as unhas ou colocá-las na boca, não andar descalço em áreas públicas e, finalmente, não emprestar o seu calçado.

A importância de cuidar dos pés
Em média, uma unha saudável demora pelo menos 12 meses a crescer desde a raiz até à ponta. No entanto quando estão com onicomicoses o crescimento é mais lento, logo a persistência no tratamento e a visita ao podologista não podem ser descuradas. Assim sendo, a paciência, a persistência e a resistência são essenciais! Conclusão: cuide dos seus pés, são o suporte do seu corpo! Trate-os como trata o seu rosto, o seu coração, com atenção e cuidado! Em caso de alerta, peça ajuda e cumpra aquilo que lhe indicam ser o seu tratamento.

FAQ's

Funciona para unhas das mãos e dos pés?
Sim, esta terapia atua nos fungos que crescem nas unhas das mãos e pés, bem como na pele circundante das mesmas.

A melhoria é mais rápida nas unhas do que nos pés ou é indistinta?
A velocidade de ação não depende da localização do fungo, mas a evidência do efeito da melhoria causada pelo laser é mais rápido nas unhas das mãos pois estas crescem mais rápido que as unhas dos pés, podendo-se ser capaz de ver a saída da unha precocemente.

O laser elimina qualquer tipo de onicomicose?
O laser atua sobre todos os tipos de onicomicose (onicomicose subungueal distal e lateral, onicomicose superficial branca, superfície preta, branca e subungueal proximal onicomicose distrófica total). O esquema de tratamento irá variar de acordo com o caso, a idade da infeção, o tamanho da área afetada, a possibilidade de superinfeção com outros microrganismos e a presença de outras patologias nas unhas que possam retardar a resposta ao laser. Em alguns casos, depois de completar o programa de 4 sessões e reavaliar o mês, devem ser adicionadas mais algumas sessões, assim como há casos em que a terapia conjunta com medicação oral deve ser feita para atacar infeções mais graves. Lembre-se de que cada caso varia de pessoa para pessoa.

O laser trabalha até se a onicomicose vier a afetar a pele “vizinha” com processos contagiosos? Existe algum tratamento adicional neste caso?
Em alguns pacientes podemos observar lesões micóticas na pele ao redor das unhas que podem ser tratadas com laser, terapia tópica ou ambos. Em outros casos, verificou-se a pele excessivamente seca, resultado do abuso de talcos com a finalidade de evitar, erradamente, a humidade na área afetada, que pode ser confundido com fungos e que é resolvido por melhorar a hidratação da área.

Como é feito o diagnóstico no consultório antes de decidir a aplicação do laser?
Existem múltiplas lesões nas unhas que podem ser erradamente diagnosticadas como fungos, mas apenas os critérios médicos, acompanhados de exames laboratoriais, podem dizer se estamos perante uma lesão fúngica ou não. Esses estudos devem ser feitos antes do início da terapia laser e, acima de tudo, o paciente deve ter pelo menos 3 semanas sem ter aplicado ou ingerido nenhum produto ou tratamento para essa condição.






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